안면비대칭교정

Facial asymmetry

안면비대칭은 얼굴의 중심선을 기준으로 좌우의 뼈, 근육, 피부 균형이 맞지 않아 대칭적이지 않은 상태를 의미합니다. 안면비대칭은 크게 두 가지로 분류할 수 있습니다. 첫째는 안면부 뼈의 모양 자체가 대칭적이지 못하고 문제가 있는 '골격성 안면비대칭' 이고, 두번째는 뼈의 모양은 정상적으로 대칭을 이루고 있지만, 뼈의 배열이 대칭적이지 못하고 안면부의 근육, 관절, 피부조직 등의 비대칭을 동반하고 있는 '관절성(연조직성) 안면비대칭' 입니다. 최근들어 사무기기 또는 스마트폰의 사용 시간이 길어지면서 잘못된 자세로 인한 안면비대칭의 발생이 점차 증가하는 추세입니다.

경도의 안면비대칭은 매우 흔하게 관찰되며 치료가 필요하지 않은 경우도 많지만, 중증도 이상의 안면비대칭의 경우 가급적 조기에 치료하는것이 좋습니다. 안면비대칭은 위급성 질환은 아니며 일상생활에 직접적으로 불편함을 주는 경우는 드물지만, 환자 스스로 느끼는 심리적인 불안과 스트레스로 인해 대인관계나 사회생활에서 문제가 되는 경우가 많습니다.

상당수의 안면비대칭 환자가 안면비대칭은 양악수술 등의 수술적 방법으로만 치료가 가능하다고 잘못 알고 있고, 치료를 쉽게 실행에 옮기지 못하고 있습니다. 하지만 미올은 그동안 수많은 안면비대칭 환자들을 비수술적 방법으로 치료해 왔고, 국내 최초로 수술과 치과 치료를 동반하지 않은 비수술적 안면비대칭 교정 논문을 발표하였습니다. 때문에 대부분의 안면비대칭은 안면부 교정, 턱관절 교정, 체형 교정 등의 비수술적 방법으로 치료가 가능하며, 지속적인 스트레칭과 운동으로 재발을 막을 수 있다고 자신있게 말할 수 있습니다.

미올 치료법
  • Point01
  • Point02
  • Point03 부항
  • Point04 약침
  • Point05 전침
  • Point06 추나
  • Point07 근이완요법
  • Point08 도수치료
  • Point09 운동치료
  • Point10 체외충격파

골격성 안면비대칭의 원인은 크게 선천적인 원인과 후천적인 원인으로 구분할 수 있습니다.

선천적인 경우 두개안면왜소증(반안면왜소증)이 가장 대표적이며, 유전적 결함으로 인해 발생합니다.

후천적인 경우 두개골을 구성하는 뼈들의 비정상적으로 조기 유합되는 원발성 두개골 조기유합증이 대표적입니다. 경우에 따라 출산 당시 모체의 골반을 통과하는 과정에서 강한 압력으로 인해 두상이 변형되어 비대칭이 발생하거나 골 유합이 완전히 형성되기 전 영아기에 편측으로만 아이를 눕히는 등의 반복적이고 지속적인 편측 자극에 의해 발생하는 경우도 있습니다. 어느정도 성장이 이루어진 후에는 부정교합, 치아의 손실 등 치과적인 요소나 뇌신경계 질환, 안이비인후 질환 등에 의해 비대칭이 발생하기도 합니다.

하지만 위에서 열거한 원인들은 안면비대칭을 유발하는 원인중 극히 일부분에 불과하며, 우리 주변에서 볼 수 있는 대부분의 안면비대칭은 장기간 누적된 잘못된 자세로 인해 근육, 관절, 피부와 골격의 배열에 불균형이 유발되어 발생하게 됩니다. 성인의 안면비대칭에서 골격 자체에 문제가 있어 반드시 수술적 치료가 필요한 경우는 약 10% 내외에 불과하며, 80~90% 가량의 안면비대칭은 비수술적 근육, 관절, 피부 교정술과 턱관절 교정, 전신적 체형 교정으로 치료가 가능합니다.

미올 치료법
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  • Point03 부항
  • Point04 약침
  • Point05 전침
  • Point06 추나
  • Point07 근이완요법
  • Point08 도수치료
  • Point09 운동치료
  • Point10 체외충격파

안면비대칭도 한가지 유형만 존재하는 것이 아니라 사람마다 각각 다른 여러 타입으로 분류가 가능하고, 치료 방법도 조금씩 달라지게 됩니다. 따라서 정확한 진단이 선행된 후에 그에 따른 개인별 맞춤 치료가 들어가는 것이 중요합니다.

미올은 다음과 같은 8가지 포인트를 기준으로 안면비대칭을 진단하고 분류합니다. 각각의 포인트가 대칭상태를 유지하고 있으며 올바른 위치에 있는지, 만약 문제가 있다면 어떤 변위가 발생 한 것인지 파악하게 됩니다.

  • 미간 중앙, 코끝, 인중, 윗니 중앙선, 아랫니 중앙선, 턱끝을 이은 수직선
  • 양측 눈썹과 눈의 높이와 기울기
  • 양측 광대의 높이와 돌출 정도
  • 코 라인
  • 입술의 기울기와 좌우측 편위 여부
  • 윗니 아랫니 치아의 중심선과 기울기
  • 전체적인 치열의 상태, 발치 여부
  • 아래턱라인의 수평, 회전변위

위와 같은 진단 기준들을 조합해 안면비대칭을 크게 세 가지 타입으로 분류하게 됩니다.

TYPE 1

첫번째 타입은 상악과 관골은 크게 틀어짐이 없고, 하악(아래턱)의 수평(좌우측) 변위 또는 회전변위가 발생한 경우입니다. 이런 케이스에서는 보통 눈썹과 눈, 광대의 높이와 기울기는 정상이지만, 턱라인이 한쪽으로 돌출되어 있고 치아 중심선이 일치하지 않는 경우가 많습니다. 만약 하악의 회전변위가 동시에 발생한 상태라면 입꼬리과 턱라인이 한쪽으로 올라가 있고, 치아라인도 기울어질 수 있습니다. 안면비대칭중 치료가 잘 되는 편에 속하는 케이스입니다.

TYPE 2

두번째와 세번째 타입은 상악과 하악이 모두 틀어져 있는 경우인데요, 이중 두번째 타입은 입꼬리가 올라간 쪽에서 눈과 눈썹, 관골은 아래로 처져 한쪽으로 모인 형태를 말합니다. 보통 상악의 회전변위와 하악의 수평변위, 회전변위가 모두 있기 때문에 눈썹과 눈의 높이 차이와 기울기가 발생하고 입술과 턱라인도 비스듬한 경우가 많습니다. 상악과 하악이 같이 틀어진 경우에서는 이처럼 한쪽으로 모인 두번째 타입의 발생 빈도가 더 높습니다.

TYPE 3

세번째 타입은 입꼬리와 눈매가 같은 방향으로 틀어진 경우입니다. 입꼬리가 올라간 쪽으로 광대와 눈, 눈썹라인도 올라간 형태로, 상악의 회전변위와 하악의 회전변위, 수평변위가 모두 있는 경우가 대부분입니다.

마찬가지로 측두골의 변위를 동반하며, 두개골 깊은 곳의 접형골의 틀어짐까지 발생하는 경우도 많습니다. 턱라인과 치열은 비스듬한 경우가 대부분입니다. 발생 빈도는 높지 않지만 치료기간은 가장 오래 걸리는 타입으로 규칙적이고 꾸준한 치료가 필요한 경우입니다.

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  • Point09 운동치료
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비수술적 안면비대칭 치료의 대상이 되는 부분은 크게 다섯가지입니다.

  • 1

    가장 안쪽에
    위치한 (턱)관절

  • 2

    턱관절의 움직임을
    주관하는 근육군

  • 3

    근육을 둘러싸고
    있는 근막

  • 4

    가장 바깥에 위치한
    조직인 피부

  • 5

    전신적인 관점에서
    본 체형

관절

턱관절은 안면부에서 가장 큰 운동범위를 가지고 있는 관절이기 때문에, 턱관절의 교정치료는 안면비대칭 치료의 기본이자 가장 중요한 포인트입니다. 관절의 치료에는 주로 추나치료, 도수치료, 턱관절 자가 스트레칭 등의 치료방법이 많이 사용되며, 이를 통해 틀어진 턱관절을 바로잡게 됩니다. 또한 미올은 오랜 기간의 연구와 수많은 시행착오를 통해 안면비대칭 치료에 최적화된 1:1 맞춤형 구강안면균형장치를 자체적으로 개발해 안면비대칭 치료에 사용하고 있습니다.

근육

관절이 틀어져 있는 경우 필연적으로 관련된 근육군이 과도하게 긴장하거나 이완되게 됩니다. 예를 들어 좌측으로 턱이 틀어져 입꼬리가 올라가고 눈은 쳐져있는 Type2 환자의 경우 좌측 교근, 측두근은 과긴장상태이고 우측 내측익돌근, 외측익돌근은 과신전상태일 가능성이 높습니다. 이러한 경우 침치료, 뜸치료, 온열요법 등을 통해 과긴장된 근육군은 이완시켜주고 과도하게 이완되어 근력이 약화된 근육군은 근육 강화 운동, 침전기자극요법과 약침치료등을 통해 적절한 긴장도를 회복할 수 있도록 치료합니다. 경우에 따라 SCM과 승모근, 후두하근 등 안면부와 경부의 기타 근육들도 안면비대칭 치료의 대상이 될 수 있습니다.

근막

근육은 근막이라고 하는 얇은 막에 의해 둘러쌓여 있고, 여러 근육들은 하나의 근막에 의해 이어져 있습니다. 따라서 개별 근육의 긴장도를 조절하기 위해는 근육과 근막을 함께 치료하는것이 더욱 효과적입니다. 그라스톤요법, 연부조직 이완요법, 스트레칭 교육 등을 통해 경결된 근막을 풀어주는 근막교정치료를 함께 시행하게 됩니다.

피부

오래된 안면비대칭 환자의 경우 좌우측 피부의 상태가 다른 경우를 종종 볼 수 있습니다. 편위된 측 피부에 주름이 더 많거나 탄력이 저하되는 경우 피부에 탄력을 줄 수 있는 매선요법을 통해 개선이 가능하고, 입꼬리의 비대칭이 심하거나 한쪽 팔자주름이 유난히 깊게 보일 경우 고정력이 강한 캐뉼라 또는 리프팅용 가시매선 시술을 통해 이를 개선하게 됩니다.

체형

요추, 골반, 하지길이차이, 족부불균형 등 전신적 체형 불균형에 의해 상행성으로 비대칭이 유발되는 경우도 있습니다. 안면비대칭 치료시 일차적으로 전신적 체형 균형을 체크하고, 문제가 없을 경우 턱과 경추레벨의 치료만으로도 비대칭 치료가 가능하지만 전신적 체형 불균형이 관찰될 경우 추나요법, 도수치료, 족부교정장치(의료용 깔창 등), 운동치료 등을 통해 전신적인 체형 불균형도 동시에 치료하는 것이 필요합니다.

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